新生儿窒息 (别名:)
就诊指南
挂号科室:
呼吸内科、产科、妇产科、儿科
发病部位:
鼻,胸部
多发人群:
无特定人群
治疗方法:
对症治疗,药物治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
胎动异常、皮肤青紫或苍白、呼吸异常
相关疾病:
缺血缺氧性脑病新生儿呼吸窘迫综合征新生儿肺不张新生儿缺氧缺血性脑病持续性枕后位枕横位臀先露过期产儿新生儿低钙血症婴儿手足搐搦症
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
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1、复苏方案

采用国际公认的ABCDE复苏方案。①A(airway):清理呼吸道;②B(breathing):建立呼吸;③C(cimulation):维持正常循环;④D(drugs):药物治疗;⑤E(evaluation):评估。前三项最重要,其中A是根本,B是关键,评估贯穿于整个复苏过程中。呼吸、心率和血氧饱和度是窒息复苏评估的三大指标,并遵循:评估—决策—措施,如此循环往复,直到完成复苏。应严格按照A—>B—C一D步骤进行复苏,其步骤不能颠倒。大多数新生儿经过A和B步骤即可复苏,少数则需要A、B及C步骤,仅极少数需A、B、C及D步骤才可复苏。

2、药物治疗

新生儿复苏时很少需要用药。①肾上腺素:经正压通气、同时胸外按压30秒后,心率仍<60次/分,应立即给予1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg,首选脐静脉导管内注入;或气管导管内注入,剂量为1:10000肾上腺素0.3~1.0ml/kg,5分钟后可重复1次。②扩容剂:给药30秒后,如心率<100次/分。并有血容量不足的表现时,给予生理盐水,剂量为每次l10ml/kg,于10分钟以上静脉缓慢输注。大量失血需输入与新生儿交叉配血阴性的同型血。③碳酸氢钠:在复苏过程中一般不推荐使用碳酸氢钠。

3、复苏后监护与转运

复苏后仍需监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度及窒息引起的多器官损伤。如并发症严重,需转运到NICU治疗,转运中需注意保温、监护生命指标和予以必要的治疗。

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